Premještanje zgloba kuka

Prema staroj dječjoj pjesmi, bedrena kost je povezana s kostima kuka. Međutim, genetika i traumatska događanja ponekad se zavjere kako bi ta veza bila prilično slaba. Dislokacija kuka događa se kada vaša koštana kost ili femur skliznu iz koštane čahure ili acetabula. Tretirajte dislokaciju kuka u odrasloj dobi ili djetetu nakon traume kao hitne medicinske pomoći. Vaš će se liječnik vjerojatno konzultirati s ortopedistom, liječnikom koji se specijalizirao za mišićno-koštani sustav. Dislokacija kuka smanjuje sve dobne skupine, uključujući djecu. Može uzrokovati jaku bol. Liječenje se razlikuje ovisno o ozbiljnosti ozljede i uzroka.

Video dana

Vrste dislokacije

Liječnici prepoznaju dvije podkategorije zgloba kuka: prirodni i ukupni zglob. Kod odraslih osoba, prirodna hipelokracija obično proizlazi iz velike energije traume, kao što je prometna nesreća, za razliku od traume s niskom razinom energije (npr. Pad od stajanja). Većina traumatskih zglobova kuka nastaje kada vrh vaše koštane kosti gura unatrag u onome što liječnici nazivaju posteriornom dislokacijom. Dislokacije se mogu pojaviti i kada se kost gura naprijed, nazvana anteriorna dislokacija ili kada kuka čavla lomne i femoralna glava pomakne se u lom. Ukupna zglobna dislokacija se događa kada se kuglična kugla, smještena na vrhu bedrene kosti, odmakne i pomiče izvan vaše protetske hip socket.

U djece, razvojni problemi ili neuromuskularni poremećaji mogu uzrokovati dislokaciju domaće kuke. Razvojna displazija kuka odnosi se na stanje koje uzrokuje abnormalno stvaranje glave bedrene kosti, vrh vaše bedrene kosti i / ili acetabulum, hip socket. Stanje dovodi do nepravilnog pozicioniranja kuka i mogućih kroničnih dislokacija koje mogu započeti prije rođenja. Neuromuskularni poremećaji također mogu uzrokovati abnormalno oblikovane zglobne zglobove koji mogu kronično dislocirati. Ovi pacijenti često zahtijevaju operacije mišića ili kostiju kako bi se ispravili ili spriječili nastanak dislokacije.

Liječenje

Pacijentima s razvojem displasije uglavnom dobivaju braće poznate kao Pavlik remenje. Ako pojas ne uspije, pacijenti dobivaju cast nakon što se hip premjestio, obično u operacijskoj sobi. Ako lijevanje ne uspije, kirurg može izvesti postupak kao što je otpuštanje tetiva, u kojem su tetive rastegnute i produžene. Neki pacijenti mogu čak zahtijevati ostatke zdjelice ili femoralne, postupke koji kirurški usklađuju kost.

Ako traumatičan događaj potražite u hitnoj sobi za prirodni ili ukupni kuk nakon traumatskog događaja, liječnici prvo pokušavaju smanjiti kosti ili ukupni broj kuka u utičnicu, obično se izvode kod pacijenta pod sedacijom. Kuka se zatim provodi kroz niz pokreta za ispitivanje stabilnosti.Provjeravaju se duljine nogu kako bi bile sigurne da su ravne. Ako je postupak neuspješan, pacijent može zahtijevati operaciju.

Neki bolesnici moraju biti smješteni u imobilizator koljenastog kotača ili podupirača kako bi ograničili svoj raspon kretanja kako bi se spriječila druga dislokacija. Pacijenti s frakturama acetabulum, gdje glava bedrene dislocirati u frakturirani acetabulum, također može zahtijevati skeletnu vuču ili uporabu utega koji vuče protiv dislokacije ili frakture kako bi pomogli u poboljšanju poravnanja prije nego što se acetabulum popravlja u operacijskoj prostoriji.

Ponavljajući dislokacija ili znakovi neuspjeha u protetskim dijelovima cijelog kuka često zahtijevaju operaciju revizije, zamjenu istrošenih prethodno ugrađenih dijelova.

Komplikacije

Ako se prirodna hipokalokacija ne premjeste, opskrba krvlju do bedrene kosti može biti ugrožena, što rezultira smrću stanica i mogućim dugoročnim zdravstvenim posljedicama kao što su osteonekroza i osteoartritis kuka.

Traumatska dislocacija kuka može uzrokovati ozljede živčanog živca ili rezultira prijelomima bedrene glave, femoralnog vrata ili acetabula. Druge povezane ozljede iz traume velike brzine uključuju ozljede ligamenata u koljenu.

Oko 1 do 4% ukupnih pacijenata s artroprotekom hip - onih koji su imali kirurgije zamjene zglobova - pati od dislokacije, od kojih su većina posteriorne dislokacije. Do 16 posto revizije ukupni pacijenti s artroplastijom kuka imaju dislokaciju.