Muškarac Neplodnost i bakterijske infekcije

Bakterijske infekcije kod muškaraca su čest uzrok neplodnosti. Ožiljak na mjestu infekcije može uzrokovati neplodnost ako ožiljci blokiraju epruvete unutar testisa, epididijusa ili ejakulacijskih kanala. Sam imunološki odgovor može uzrokovati proizvodnju kemijskih nusprodukata koji mogu biti toksični za spermu.

Video dana

Značajke infekcija koje uzrokuju mušku neplodnost

Kao odgovor na infekciju, bijele krvne stanice preplavljuju mjesto infekcije. Imajući višak bijelih krvnih zrnaca u sjemenu može uzrokovati i probleme plodnosti, budući da su bijele krvne stanice uključene u upalni proces otpuštanja reaktivnih kisikovih vrsta (ROS). ROS su slobodni radikali koji su toksični za sjeme. Spermne plazmatske membrane mogu biti oštećene ako su izložene visokim razinama ROS, što utječe na sposobnost spermija da oplodi jaja. Nadalje, ROS u sjemenu može izazvati oštećenje DNA sperme što rezultira neuspjehom oplodnje. Citokini, kemijski glasnici koji su proizvedeni kao dio upalnog odgovora također su bili uključeni u poremećivanje normalne proizvodnje sperme. Drugi dio imunološkog odgovora koji može uzrokovati neplodnost je proizvodnja protutijela za borbu protiv bakterijske infekcije. Ponekad se također proizvodi protutijela protiv spermija koja mogu uzrokovati da se stanice sperme stapaju zajedno u velikim skupinama, što ih čini beskorisnim za oplodnju.

Pronalaženje bakterija u sjemenu je relativno čest i nije dovoljno za dijagnosticiranje infekcije jer se bakterije mogu pojaviti u sjemenu zbog onečišćenja uzorka tijekom sakupljanja. Bakterije prisutne na koži, kao što su stafilokok i streptokok, zajednički su izvori onečišćenja.Sjeme može postati kontaminirano bakterijama ako muškarac ima infekciju mokraćnog sustava. E. coli iz gastrointestinalnog trakta također može zaraziti sjeme u ejakulatu. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira infekciju sjemena kao prisutnost više od 1000 bakterija po ml (oko žličice) sjemena. Prisutnost vrlo visokog broja bijelih krvnih stanica u sjemenu (više od milijun po ml) također može signalizirati da je prisutna infekcija. Za dijagnosticiranje infekcije u laboratoriju uzgaja se uzorak sjemena kako bi se vidjelo koje bakterije zapravo rasti u kolonijama na kulturnim pločama.

Liječenje

Ovisno o vrsti bakterija, antibiotici se mogu propisati za ubijanje bakterija. Ako je infekcija već uzrokovala upalu i ožiljke cijevi, samo antibiotska terapija vjerojatno neće biti dovoljna za vraćanje plodnosti. Možda će biti potrebna kirurška za deblokiranje cijevi. Ako su blokirane cijevi vrlo male sjemenske cjevčice testisa ili epididimisa, možda nećete moći ponovno otvoriti cijevi. Liječenje s pomoćnom reproduktivnom tehnologijom (ART) kao što je in vitro oplodnja (IVF) može biti potrebno ako su blokade toliko jake da rijetka ili nema sperme prisutne u ejakulatu. Ako se sperma još proizvodi, samo se ne prevozi, moguće je oporaviti spermu iz epididija ili testisa kirurškim metodama. Budući da je količina sperme obnovljena kirurškim sredstvima vrlo mala i sperma su relativno nezrela u usporedbi s ejakuliranom spermom, intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) može biti jedina mogućnost liječenja.

Prevencija

Neke uobičajene bakterije koje inficiraju muškarce i uzrokuju neplodnost su bakterije koje uzrokuju gonoreju (Neisseria gonoreju), sifilis (Treponema pallidium) i klamidiju (Chlamydia trachomatis). Ove tri bolesti su sve spolno prenosive bolesti. Rizik od infekcije od tih bakterija može se smanjiti pomoću kondoma tijekom spolnog odnosa.