Dugoročni učinci dijabetesa tipa 1

Dijabetes, bilo tip 1 ili tip 2, može pridonijeti razvoju nekoliko ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih problema. Ljudi s dijabetesom tipa 1 (T1DM) više ne čine inzulin, hormon koji je potreban za premještanje glukoze ili šećera, iz krvi u stanice tijela koje treba koristiti ili pohraniti kao energiju. Inzulin je potreban za održavanje života, tako da osobe s T1DM-om zahtijevaju zamjensku inzulinu za upravljanje razinama šećera u krvi. S vremenom, ako razina šećera u krvi bude previsoka, može doći do oštećenja krvnih žila i živaca, a to može uzrokovati zdravstvene probleme poput bolesti srca i krvnih žila, bolesti bubrega, oštećenja živaca, bolesti oka i povećanog rizika od amputacije. Međutim, ako se šećeri u krvi drže do približno normalnih razina, ti se zdravstveni problemi mogu svesti na minimum ili spriječiti.

Štete živaca

Šećeri visokog krvnog tlaka doprinose razvoju neuropatije ili oštećenju živaca. članak objavljen u broju "Farmakologija i terapija" iz listopada 2008. godine da više od polovice onih s dugogodišnjim dijabetesom ima neku vrstu neuropatije. Dijabetesna periferna neuropatija (DPN) je uobičajena vrsta koja utječe na živce ruku, ruke, noge i noge. Dok DPN može dovesti do bolova koji su posebno loši noću, ova oštećenja živaca često uzrokuje gubitak osjeta stopala, stvarajući situaciju u kojoj infekcije ili čireve mogu proći nezapaženo. Ako je i slab protok krvi također čimbenik, infekcije se mogu brzo pretvoriti u ozbiljnost, povećavajući rizik od amputacije. Autonomna neuropatija dijabetesa je druga vrsta koja može utjecati na živce koji kontroliraju funkcije tijela, uzrokujući simptome poput smanjene brzine otkucaja srca, nemogućnosti prepoznavanja niske razine šećera u krvi, abnormalnog znojenja, sporog probavljanja, erektilne disfunkcije i čestih infekcija mokraćnog mjehura.

Bubrežna bolest

Bubrezi filtriraju krv i uklanjaju krvni otpadni proizvodi kroz urin. S vremenom, visoka razina šećera u krvi može oštetiti malene krvne žile u bubrezima, utječući na to da dobro funkcioniraju te filteri i stavljati ljude s T1DM-om na veći rizik od razvoja kronične bolesti bubrega (CKD).Prema članku iz studenog 2011. godine objavljenom u "Kliničkom časopisu Američkog društva nefrologije", 35% odraslih osoba s dijabetesom također ima CKD. Dijabetska bubrežna bolest se polako razvija tijekom vremena, a rane faze nemaju simptome. prisutan kada je oštećenje bubrega tečno, kao rezultat otpadnih proizvoda koji se stvaraju u krvi. Rano otkrivanje testova proteina urina važan je korak u smanjenju progresije zatajenja bubrega - što zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega. Iako svi oblici dijabetičke očne bolesti imaju potencijal da uzrokuju teške gubitke vida i sljepoću, najčešći uzrok gubitka vida je dijabetička retinopatija (DR). Studija u broju "JAMA oftalmologije" iz travnja 2005. godine izvijestila je da je približno 86 posto odraslih osoba s dijagnozom T1DM-a prije 30. godine imalo je neki oblik retinopatije, a 42 posto imalo je oblik prijeteće vida. Visoke razine šećera u krvi uzrokuju oštećenje mrežnice. n DR, sitne krvne žile u mrežnici propuštaju tekućinu ili krv u okolno tkivo. S vremenom to smanjuje opskrbu krvlju mrežnici i rastu nove - ali slabije - krvne žile. Ove promjene mogu napredovati do gubitka vida. Dijabetska očna bolest također uključuje stvaranje katarakta, koji oblažu očne leće i glaukom, što je posljedica oštećenja optičkih živčanih očiju.

Prevencija

Dostupni podaci pokazuju da su dugoročni zdravstveni problemi povezani s T1DM suviše česti. Međutim, tijekom proteklih nekoliko desetljeća postoje bolje strategije skrbi i liječenja, što može smanjiti postotak osoba s T1DM-om na koje utječu te komplikacije. Rezultati značajne studije dovršene 1993. godine - kontrola dijabetesa i komplikacija (DCCT) - dramatično su promijenili upravljanje T1DM-om. DCCT je bio prvo istraživanje koje je potvrdilo da kontroliranje šećera u krvi do gotovo normalnih razina može spriječiti ili smanjiti rizik od dugotrajnih komplikacija kod osoba s T1DM-om. Podaci DCCT-a pokazali su da je ova uska kontrola šećera u krvi smanjila rizik od bolesti očiju za 76 posto, bolest bubrega za 50 posto i bolest živčanih sustava za 60 posto. Njegovo praćenje, studija Epidemiologije za intervencije na dijabetes i komplikacije, pokazalo je da je dobar nadzor šećera u krvi smanjen rizik od kardiovaskularnih bolesti za 42 posto i smanjio rizik od srčanog udara, moždanog udara ili smrti od CVD-a za 57 posto.

Mjere predostrožnosti i sljedeći koraci

Dugoročne komplikacije dijabetesa mogu se spriječiti ili minimizirati strogom kontrolom šećera u krvi. To uključuje gorljivu samopouzdanje - testiranje šećera u krvi nekoliko puta dnevno, česte dnevne injekcije inzulina ili davanje inzulina pomoću vanjske inzulinske pumpe i podešavanje inzulina na temelju prehrane i razine fizičke aktivnosti. Kada pokušavate postići gotovo normalnu razinu šećera u krvi, dijabetičari moraju voditi računa da izbjegavaju najčešći rizik od intenzivne kontrole - česte i teške niske razine šećera u krvi. Redovita komunikacija i praćenje s timom zdravstvene skrbi za dijabetes je važna.Osim liječnika primarne zdravstvene zaštite, ovaj tim će uključivati ​​specijalističke liječnike poput endokrinologa ili dijabetologa i certificiranih dijabetičara, uključujući medicinske sestre, dijetete i farmaceute. Oni s T1DM također trebaju kontaktirati svoje liječnike s bilo kojim znakovima ili simptomima povezanim s dugoročnim komplikacijama.