Kako liječiti vaš jednjak nakon refluksa kiseline

Acid refluks bolest, također poznat kao gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB, nastaje kada se želučane kiseline curiti natrag u jednjak, uzrokujući iritaciju i upalu esophageal obloga. Zaštita jednjaka od kiselosti omogućuje obloge da ozdravi. Koraci koje možete poduzeti kako bi zaštitili vaš esophagus od refluksa kiseline uključuju mršavljenje i promjene načina života, lijekove za suzbijanje želučane kiseline i, u nekim slučajevima, kirurgija za jačanje ventila - donji esophageal sfinkter, ili LES - koji zaustavlja kiselinu od refluksa prema gore.

Video dana

Gubitak težine

Višak tjelesne težine stavlja pritisak na LES, uzrokujući strukturne slabosti i otežavajući njegovu sposobnost funkcioniranja. Vaš liječnik može preporučiti da izgubite težinu, osobito ako ste imali nedavnu težinu. Vi svibanj želite izbjeći tijela položaja koji povećavaju pritisak na želudac, kao i visoke utjecaj aktivnosti, kao što su jogging koji može uzrokovati refluks. Odlučite se za labaviju odjeću, jer uske odjeće ili čarape s tijela i oblikovanje tijela mogu povećati pritisak na abdomen.

Podizanje glave vašeg ležaja

Mnogi smatraju da su njihovi simptomi lošiji kada leže. Podizanje gornjeg dijela tijela s jastucima za 6 do 8 inča u vrijeme spavanja preporučljivo je za mnoge pacijente s GERB jer gravitacija zadržava kisele probavne sokove u vašem trbuhu gdje pripadaju. Preporuča se i izbjegavanje konzumacije hrane 2 do 3 sata prije spavanja ili prije ležanja.

Gledanje vašeg unosa i zaustavljanje pušenja

Hrana koja uzrokuje refluks kiseline razlikuje se od pojedinaca, a neki liječnici mogu preporučiti čuvanje dnevnika hrane kako bi utvrdili koja su hrana za vas. Hrana koja obično pokreće simptome uključuju mliječne proizvode, alkohol, čokoladu, bezalkoholna pića, prženu ili masnu hranu i hranu koja sadrži ocat. Preporuča se jesti manje obroke i izbjegavanje kasnijih zalogaja. Kava, uključujući i deka, također je glavni krivac. Pušenje oslabljuje donji sfinkter jednjaka i sprječava njegovo pravilno funkcioniranje. Izbjegavajte nesteroidne protuupalne lijekove - NSAID-ove - kao što su aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) i naproksen (Aleve) jer mogu izazvati ili pogoršati GERB.

Korištenje inhibitora protonske pumpe

Lijekovi poznati kao inhibitori protonske pumpe ili PPI, smanjuju simptome i pomažu u liječenju jednjaka inhibiranjem izlučivanja želučane kiseline. PPI su dostupni preko šaltera i uključuju poznate lijekove kao što su lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium). Nepropustan PPI odobreni su od strane Uprave za hranu i lijekove za jednokratnu uporabu do 14 dana, iako ih liječnici mogu propisati pri višim dozama.Dugotrajna upotreba povezana je s povećanim rizikom od prijeloma kostiju i također može smanjiti razinu magnezija u krvi, uzrokujući mišićne grčeve, nepravilne otkucaja srca i konvulzije.

Ostali lijekovi

H2 blokatori su ranije blokatori kiselina nego PPI koji djeluju neutraliziranjem histamina, kemikalija koja je uključena u kiselinsku sekreciju. Oni se preporučuju za neke pacijente, manje su skuplji od PPI i mogu dobro funkcionirati za blaže slučajeve GERB-a. H2 blokatori su također dostupni preko brojača pod takvim generičkim nazivima kao famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) i ranitidin (Zantac). Famotidin se ne preporuča kod osoba s bubrežnim problemima. Trudnice ili dojilje trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja sukralfata (Carafate), drugog lijeka ponekad propisane za GERD. Za povremene dijelove refluksa kiseline, staromodne antacidi kao što su Tums ili Rolaids su još uvijek dobre oklade.

Kirurgija

Kada manje invazivne mjere ne uspiju riješiti GERD, operacija može biti opcija. Najčešća operacija za GERB je Nissenova fundoplikacija. To uključuje prvo popravljanje bilo koje hiatalne hernije, ako postoji jedan, a zatim namotavanje gornjeg dijela trbuha oko donjeg dijela jednjaka. To jača LES, vraćajući svoju funkciju kao "jednosmjerni ventil" koji djeluje na sprečavanju refluksa kiseline. Kirurgija se preporučuje za pacijente čiji uvjeti uključuju upaljen jednjak, stezanje u jednjaku. Djeca koja nisu u stanju dobiti ili održavati svoju težinu također mogu biti kandidati za operaciju.

Medicinski savjetnik: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS